ABSTRACT
Pericardial effusion is the main complication of pericarditis, and can create serious consequences depending on the speed of development and etiology. The most common causes are neoplasms and idiopathic, even though viral etiology is a frequently underestimated cause because of the difficulty in its confirmation. In cases of significant pericardial effusion, pericardiocenthesis has demonstrated to be an effective and safe procedure. We present a clinical case of a 14 year old adolescent who complained of persistent abdominal pain, and whose study showed significant pericardial effusion. Pericardiocenthesis was performed, along with installation of a pigtail catheter which drained 500 ml of serohematic pericardial effusion. The etiologic study included an PCR (polymerase chain reaction) positive for Enterovirus. The patient recovered favorably and was dismissed from the hospital in good condition. The objective of this report is to expose a current revision of the clinical management of pericardial effusion and the technical skills of pericardiocenthesis. Knowledge of the technique is fundamental in the treatment of pericardial effusion, especially in situations associated with hemodynamic compromise.
El derrame pericárdico es la principal complicación de la pericarditis, la cual puede generar graves consecuencias dependiendo de la velocidad de instauración como de su etiología. Las principales causas reportadas son las neoplásicas y las idiopáticas, sin embargo, la etiología viral es subestimada debido a la dificultad de confirmar el diagnóstico. En casos de derrame pericárdico significativo la pericardiocentesis ha mostrado ser un procedimiento eficaz y seguro. Presentamos caso clínico de un adolescente de 14 a±os quién consulta por dolor abdominal persistente, cuyo estudio demuestra un derrame pericárdico. Se realizó pericardiocentesis e instalación de catéter pigtail dando salida a 500 mL de líquido pericárdico serohemático. Dentro del estudio etiológico presenta PCR (Reacción de Polimerasa en cadena) positivo para enterovirus. Paciente evoluciona favorablemente y es dado de alta en buenas condiciones. El objetivo del presente reporte es exponer la revisión actualizada del enfrentamiento clínico del derrame pericárdico y la técnica de pericardiocentesis. El conocimiento de la técnica de pericardiocentesis en fundamental en el tratamiento del derrame pericárdico, en especial en situaciones con compromiso hemodinámico.